Dealbh sgiobalta de lympoma mòr cealla B (DLBCL) ann an clann
Tha an earrann seo na mhìneachadh goirid air lymphoma cealla B mòr sgaoilte (DLBCL) ann an clann aois 0-14 bliadhna. Airson fiosrachadh nas mionaidiche thoir sùil air na h-earrannan a bharrachd gu h-ìosal.
Dè th 'ann?
Tha lympoma cealla B mòr sgaoilte (DLBCL) na lympoma neo-Hodgkin ionnsaigheach (a’ fàs gu luath). Bidh e a 'leasachadh bho B lymphocytes (ceallan fala geal) a tha a' fàs gu neo-riaghlaidh. Bidh na lymphocytes B neo-àbhaisteach seo a 'cruinneachadh anns an inneal lymph agus na nòsan lùbach, taobh a-staigh an t-siostam lymphatic, a tha na phàirt den t-siostam dìon. Leis gu bheil clò lymph air a lorg air feadh na bodhaig gu lèir, faodaidh DLBCL tòiseachadh ann an cha mhòr pàirt sam bith den bhodhaig agus sgaoileadh gu cha mhòr organ no maothran sam bith sa bhodhaig.
Cò air a tha e a ’toirt buaidh?
Tha DLBCL a’ dèanamh suas mu 15% den lympoma uile a tha a’ tachairt ann an cloinn. Tha DLBCL nas cumanta ann am balaich na ann an nigheanan. Is e DLBCL an subtype lymphoma as cumanta ann an inbhich, a’ dèanamh suas mu 30% de chùisean lympoma inbheach.
Làimhseachadh agus prognosis
Tha prognosis (sealladh) sàr-mhath aig DLBCL ann an cloinn. Tha timcheall air 90% de chloinn air an leigheas às deidh chemotherapy àbhaisteach agus immunotherapy fhaighinn. Tha tòrr rannsachaidh a’ dol air adhart a’ làimhseachadh an lympoma seo, le cuideam air a bhith a’ sgrùdadh mar a lughdaicheas tu buaidhean fadalach, no fo-bhuaidhean bhon leigheas puinnseanta a dh’ fhaodadh tachairt mìosan gu bliadhnaichean às deidh làimhseachadh.
Sealladh farsaing air lymphoma mòr cealla B (DLBCL) ann an cloinn
Lymphomas Tha iad nam buidheann de aillsean an siostam lymphatic. Bidh lymphoma a’ tachairt nuair a gheibh lymphocytes, a tha nan seòrsa de chealla fala geal, mùthadh DNA. Is e àite lymphocytes a bhith a’ sabaid an aghaidh ghalaran, mar phàirt den bhodhaig siostam dìon. Tha B-lymphocytes (B-cheallan) agus T-lymphocytes (Ceallan T) aig a bheil diofar dhleastanasan.
Ann an DLBCL bidh na ceallan lymphoma a 'roinn agus a' fàs gu neo-riaghlaidh no chan eil iad a 'bàsachadh nuair a bu chòir dhaibh. Tha dà phrìomh sheòrsa de lymphoma ann. Canar iad Lymphoma Hodgkin (HL) agus lymphoma neo-Hodgkin (NHL). Tha lymphomas air an roinn a-rithist ann an:
- Lymphoma neo-fhulangach (fàs slaodach).
- Lymphoma ionnsaigheach (a 'fàs gu luath).
- Lymphoma cealla-B nan lymphocytes neo-àbhaisteach de chealla B & is iad an fheadhainn as cumanta. Tha lympomas cealla B a’ dèanamh suas mu 85% de na lympomas uile
- Lymphoma cealla-T Is iad sin lymphocytes cealla T neo-àbhaisteach. Tha lympomas cealla-T a’ dèanamh suas mu 15% de na lympomas uile
Tha lympoma cealla B mòr sgaoilte (DLBCL) na lympoma neo-Hodgkin ionnsaigheach (a’ fàs gu luath). Tha DLBCL a’ dèanamh suas mu 15% de na lymphomas uile a tha a’ tachairt ann an clann. Is e DLBCL an lympoma as cumanta ann an inbhich, a’ dèanamh suas mu 30% de chùisean lymphoma ann an inbhich.
Bidh DLBCL a’ leasachadh bho cheallan B aibidh bho mheadhan germinal nód lymph, no bho cheallan B ris an canar ceallan B gnìomhaichte. Mar sin, tha dà sheòrsa DLBCL as cumanta:
- Cealla B an Ionad Germinal (GCB)
- B-cealla gnìomhaichte (ABC)
Chan eil fios carson a tha DLBCL ann an clann. A’ mhòr-chuid den ùine chan eil mìneachadh reusanta ann air càite no ciamar a tha leanabh air aillse fhaighinn agus chan eil fianais sam bith ann a tha a’ nochdadh gum faodadh pàrantan agus luchd-cùraim/luchd-cùraim a bhith air casg a chuir air an lymphoma bho bhith a’ leasachadh, no air adhbhrachadh.
Cò air a tha lympoma cealla B mòr sgaoilte (DLBCL) a’ toirt buaidh?
Faodaidh lympoma cealla B mòr sgaoilte (DLBCL) tachairt ann an daoine aig aois no gnè sam bith. Tha DLBCL mar as trice ri fhaicinn ann an clann nas sine agus inbhich òga (daoine 10 - 20 bliadhna a dh'aois). Tha e a 'tachairt nas trice ann am balaich na nigheanan.
Chan eil fios carson a tha DLBCL ann. Chan eil dad a rinn no nach do rinn thu a dh'adhbhraich seo. Chan eil e gabhaltach agus chan urrainnear a thoirt do dhaoine eile.
Ged nach eil na h-adhbharan a dh’ fhaodadh a bhith aig DLBCL follaiseach, tha cuid ann factaran cunnairt a tha air a bhith co-cheangailte ri lymphoma. Cha tèid a h-uile duine aig a bheil na factaran cunnairt sin air adhart gu bhith a’ leasachadh DLBCL. Tha na factaran cunnairt a’ toirt a-steach (ged a tha an cunnart fhathast glè ìosal):
- Galar roimhe seo le bhìoras Epstein-Barr (EBV) - is e am bhìoras sin adhbhar cumanta fiabhras glandular
- Siostam dìon lag mar thoradh air galair easbhaidh dìonachd (galar fèin-dìon leithid dyskeratosis congenita, lupus siostamach, arthritis reumatoid)
- Galar HIV
- Cungaidh-leigheis immunosuppressant a thèid a ghabhail gus casg a chuir air diùltadh às deidh tar-chuir organ
- Thathas air a ràdh gu bheil ceangal ginteil teaghlaich tearc ris a’ ghalar aig bràthair no piuthar le lymphoma (gu sònraichte càraid) (tha seo gu math tearc agus chan eilear a’ moladh deuchainnean ginteil a bhith aig teaghlaichean).
Faodaidh leanabh a bhith air a dhearbhadh le lympoma a bhith na eòlas air leth cuideam agus tòcail, chan eil freagairt ceart no ceàrr ann. Gu tric tha e sgriosail agus uamhasach, tha e cudromach ùine a thoirt dhut fhèin agus do theaghlach a bhith a’ giullachd agus a’ bròn. Tha e cuideachd cudromach nach bi thu a’ giùlan cuideam a’ bhreithneachaidh seo leat fhèin, tha grunn bhuidhnean taic ann a tha an seo gus do chuideachadh agus do theaghlach rè na h-ùine seo, an seo gus tuilleadh fhaighinn a-mach mu thaic do theaghlaichean aig a bheil leanabh no duine òg air a bheil lymphoma.
Seòrsaichean de lympoma cealla B mòr sgaoilte (DLBCL) ann an cloinn
Faodar lympoma cealla B mòr sgaoilte (DLBCL) f a roinn ann an subtypes stèidhichte air an seòrsa cealla B às an do dh’ fhàs e (ris an canar “cealla tùsail”).
- Lymphoma cealla B an Ionaid Germinal (GBC): Tha seòrsa GCB nas cumanta ann an euslaintich péidiatraiceach na seòrsa ABC. Tha daoine òga nas dualtaiche galar GCB fhaighinn (80-95% ann an 0-20 bliadhna) na inbhich agus tha e co-cheangailte ri builean nas fheàrr an taca ris an t-seòrsa ABC.
- Lymphoma cealla B gnìomhaichte (ABC): Tha seòrsa ABC a’ tighinn bho ionadan iar-germinal (den chill) leis gur e malignancy B-cealla nas aibidh a th’ ann. Canar seòrsa ABC ris leis gu bheil na ceallan B air an cur an gnìomh agus gu bheil iad ag obair mar luchd-cuideachaidh aghaidh ri freagairtean dìonachd.
Faodar DLBCL a chomharrachadh mar an dàrna cuid cealla B ionad germinal (GCB) no cealla B gnìomhaichte (ABC). Faodaidh an eòlaiche-eòlaiche a tha a’ sgrùdadh do biopsy nód lymph innse an eadar-dhealachadh eatorra le bhith a’ coimhead airson pròtainean sònraichte air na ceallan lymphoma. Aig an àm seo, chan eil am fiosrachadh seo air a chleachdadh airson làimhseachadh a stiùireadh. Ach, tha luchd-saidheans a 'dèanamh rannsachadh gus faighinn a-mach a bheil leigheasan eadar-dhealaichte èifeachdach an aghaidh diofar sheòrsaichean DLBCL a tha a' leasachadh bho dhiofar cheallan.
Comharraidhean de lympoma mòr cealla B (DLBCL) ann an cloinn
Is e a’ chiad chomharran a bheir a’ mhòr-chuid fa-near cnap no cnap-starra iomadach nach fhalbh às deidh grunn sheachdainean. Is dòcha gu bheil thu a’ faireachdainn aon chnap no barrachd air amhach, arpit, no grin do phàiste. Tha na cnapan sin nan nòsan lùbach swollen, far a bheil lymphocytes neo-àbhaisteach a’ fàs. Bidh na cnapan seo gu tric a’ tòiseachadh ann an aon phàirt de bhodhaig pàiste, mar as trice an ceann, amhach no broilleach agus an uairsin bidh iad buailteach a bhith a’ sgaoileadh ann an dòigh a tha dùil bho aon phàirt den t-siostam lymphatic chun ath fhear. Ann an ìrean adhartach, faodaidh an galar sgaoileadh gu na sgamhanan, an grùthan, cnàmhan, smior cnàimh no buill-bodhaig eile.
Tha seòrsa tearc de lympoma ann a tha a 'nochdadh le tomad mediastinal, ris an canar lymphoma cealla B mòr mediastinal bun-sgoile (PMBCL). B’ àbhaist don lympoma seo a bhith air a sheòrsachadh mar fho-sheòrsa de DLBCL ach chaidh ath-sheòrsachadh bhon uair sin. PMBCL Is e seo nuair a thig lymphoma bho cheallan B thymic. Is e organan lymphoid a th 'anns an thymus a tha dìreach air cùlaibh an sternum (chiste).
Am measg nan comharran as cumanta de DLBCL tha:
- Sèid gun phian anns na nòsan lùbach san amhaich, fo ghàirdean, groin no ciste
- Gann an anail - mar thoradh air nòsan lùbach nas motha anns a’ chiste no tomad mediastinal
- Casadaich (casadaich thioram mar as trice)
- Sgìths
- Duilgheadas faighinn air ais bho ghalar
- Craiceann tachasach (pruritus)
B comharraidhean Is e teirm a tha a’ toirt cunntas air na comharraidhean a leanas:
- Sweats oidhche (gu sònraichte air an oidhche, far am faodadh gum feum thu an aodach-cadail agus an leabaidh aca atharrachadh)
- Fiabhras seasmhach
- Call cuideam neo-mhì-chinnteach
Tha timcheall air 20% de chloinn le DLBCL an làthair le tomad sa chiste àrd. Canar “màs mediastinal” ris an seo. , Faodaidh tomad sa bhroilleach gainnead analach adhbhrachadh, casadaich no sèid sa cheann is amhach air sgàth am tumhair a’ brùthadh air a’ phìob gaoithe no veins mòra os cionn a’ chridhe.
Tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil mòran de na comharraidhean sin co-cheangailte ri adhbharan eile seach aillse Tha seo a' ciallachadh gum faod lympoma a bhith doirbh do dhotairean a dhearbhadh.
Diagnosis de lympoma mòr cealla B sgaoilte (DLBCL)
A biopsy Tha e an-còmhnaidh riatanach airson breithneachadh air lymphoma cealla B mòr sgaoilte. A biopsy 's e gnìomh a thoirt air falbh a nathrach lymph no stuth neo-àbhaisteach eile airson coimhead air fon mhiocroscop le eòlaiche-eòlaiche. Mar as trice bidh biopsy air a dhèanamh fo anesthetic coitcheann airson clann gus cuideachadh le bhith a’ lughdachadh àmhghar.
San fharsaingeachd, is e biopsy bunaiteach no biopsy nód excisional an roghainn sgrùdaidh as fheàrr. Tha seo gus dèanamh cinnteach gu bheil na dotairean a’ cruinneachadh tomhas iomchaidh de stuth gus an deuchainn riatanach airson breithneachadh a dhèanamh.
A ’feitheamh ri toraidhean faodaidh e a bhith na àm duilich. Is dòcha gun cuidich e bruidhinn ri do theaghlach, do charaidean no ri banaltram speisealta.
Ìre de lympoma cealla B mòr sgaoilte (DLBCL)
Aon uair a breithneachadh de DLBCL air a dhèanamh, tha feum air tuilleadh dheuchainnean gus faicinn càite eile anns a’ bhodhaig anns a bheil an lymphoma. Canar seo stèidse. Tha dealbhadh den lympoma a’ cuideachadh an dotair gus faighinn a-mach dè an làimhseachadh as fheàrr airson do phàiste.
Tha 4 ìrean ann, bho ìre 1 (lymphoma ann an aon raon) gu ìre 4 (lymphoma a tha farsaing no adhartach).
- Ìre thràth a’ ciallachadh lymphomas ìre 1 agus cuid de ìre 2. Faodaidh seo a bhith air ainmeachadh mar ‘ionadail’ cuideachd. Tha Ìre 1 no 2 a 'ciallachadh gu bheil an lympoma air a lorg ann an aon raon no beagan raointean faisg air a chèile.
- Ìre adhartach a’ ciallachadh gu bheil an lympoma aig ìre 3 agus ìre 4, agus gur e lympoma farsaing a th’ ann. Anns a 'mhòr-chuid de chùisean, tha an lymphoma air sgaoileadh gu pàirtean den bhodhaig a tha fada bho chèile.
Tha lympoma ìre 'adhartach' a' toirt dragh dha, ach 's e aillse siostam a chanar ri lymphoma. Faodaidh e sgaoileadh air feadh an t-siostam lymphatic agus maothran faisg air làimh. Sin as coireach gu bheil feum air làimhseachadh siostamach (chemotherapy) gus làimhseachadh DLBCL.
Faodaidh deuchainnean a bhith a’ gabhail a-steach:
- Deuchainnean fuil (leithid: làn chunntas fala, ceimigeachd fala agus ìre grùid erythrocyte (ESR) gus fianais a shireadh)
- Ghathan-x a ’chiste - cuidichidh na h-ìomhaighean sin le bhith ag aithneachadh làthaireachd ghalaran sa bhroilleach
- Sgan tomagrafaidheachd sgaoilidh positron (PET). - air a dhèanamh gus a h-uile làrach galair sa bhodhaig a thuigsinn mus tòisich làimhseachadh
- Sgan tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT)
- Bith-chnàmh smior-cnàimh (mar as trice air a dhèanamh ma tha fianais ann de ghalar adhartach)
- Puingean lumbar - Ma tha amharas ann gu bheil lymphoma san eanchainn no cnàimh-droma
Faodaidh do phàiste cuideachd a dhol tro ghrunnan deuchainnean bun-loidhne mus tòisich thu air làimhseachadh sam bith. Tha seo airson sgrùdadh a dhèanamh air gnìomhachd organ. Faodaidh iad seo a bhith air an ath-aithris rè agus às deidh làimhseachadh gus measadh a bheil an làimhseachadh air buaidh a thoirt air gnìomhachd organ. Faodaidh na deuchainnean a tha a dhìth a bhith a’ toirt a-steach; ;
- Deuchainn corporra
- Beachdan deatamach (Brùthadh fala, teòthachd, & ìre cuisle)
- Sgan cridhe
- Sgan dubhaig
- Deuchainnean anail
- Deuchainnean fuil
Mòran dhiubh sin dealbhadh agus deuchainnean gnìomhachd organ gan dèanamh a-rithist às deidh làimhseachadh gus faighinn a-mach a bheil an làimhseachadh lymphoma air obrachadh agus sùil a chumail air a’ bhuaidh a tha air a bhith aig làimhseachadh air a’ bhodhaig.
Prognosis de lympoma cealla B mòr sgaoilte (DLBCL)
Tha prognosis (sealladh) sàr-mhath aig DLBCL ann an cloinn. Tha timcheall air 9 às gach 10 (90%) de chloinn air an leigheas às deidh dhaibh ìre àbhaisteach fhaighinn chemotherapy agus immunotherapy. Tha tòrr rannsachaidh a’ coimhead ri bhith a’ làimhseachadh an lymphoma seo, le cuideam air a bhith a’ sgrùdadh mar a lughdaicheas tu buaidhean fadalach, no fo-bhuaidhean bhon leigheas puinnseanta a dh’ fhaodadh tachairt mìosan gu bliadhnaichean às deidh làimhseachadh.
Tha roghainnean mairsinn agus làimhseachaidh fad-ùine an urra ri grunn nithean, nam measg:
- Aois do phàiste aig àm breithneachadh
- Meud no ìre an aillse
- Coltas nan ceallan lymphoma fon mhiocroscop (cumadh, gnìomh agus structar nan ceallan)
- mar a dhèiligeas an lymphoma ri làimhseachadh
Làimhseachadh lympoma cealla B mòr sgaoilte
Aon uair ‘s gu bheil a h-uile toradh bhon biopsy agus na sganaidhean stèidse crìochnaichte, nì an dotair ath-sgrùdadh orra gus co-dhùnadh mun làimhseachadh as fheàrr airson do phàiste. Aig cuid de dh’ ionadan aillse, coinnichidh an dotair ri sgioba de dh’eòlaichean gus beachdachadh air an roghainn làimhseachaidh as fheàrr. Canar seo a sgioba ioma-chuspaireil (MDT) coinneamh.
Beachdaichidh na dotairean air mòran fhactaran mu lympoma do phàiste agus slàinte san fharsaingeachd gus co-dhùnadh cuin agus dè an leigheas a tha a dhìth. Tha seo stèidhichte air;
- Ìre agus ìre an lymphoma
- comharraidhean
- Aois, eachdraidh mheidigeach san àm a dh'fhalbh & slàinte san fharsaingeachd
- Sunnd corporra is inntinn an-dràsta
- Suidheachaidhean Sòisealta
- Roghainnean teaghlaich
Leis gur e lymphoma a tha a’ fàs gu luath a th’ ann an DLBCL, feumar a làimhseachadh gu sgiobalta - gu tric taobh a-staigh làithean gu seachdainean bho chaidh breithneachadh a dhèanamh. Tha làimhseachadh DLBCL a’ toirt a-steach measgachadh de chemotherapy agus immunotherapy
Dh’ fhaodadh cuid de dh’ euslaintich DLBCL òganach a bhith air an làimhseachadh leis an regimen chemotherapy inbheach ris an canar R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, & prednisolone). Bidh seo gu tric an urra ri co-dhiù a tha do phàiste a’ faighinn làimhseachadh ann an ospadal péidiatraiceach no ospadal inbheach.
Làimhseachadh péidiatraiceach àbhaisteach airson DLBCL ìre thràth (ìre I-IIA):
- BFM-90/95: 2-4 cuairtean de chemotherapy stèidhichte air ìre galair
- Tha riochdairean dhrogaichean protocol a’ toirt a-steach: cyclophosphamide, cytarabine, methotrexate, mercaptopurine, vincristine, pegaspargase, prednisolone, pirarubicin, dexamethasone.
- COG-C5961: 2-4 cuairtean de chemotherapy stèidhichte air ìre galair
Làimhseachadh péidiatraiceach àbhaisteach airson ìre adhartach DLBCL (ìre IIB-IVB):
- COG-C5961: 4 - 8 cuairtean de chemotherapy stèidhichte air ìre galair
- Am measg riochdairean dhrogaichean protocol tha: cyclophosphamide, cytarabine, doxorubicin hydrochloride, etoposide, methotrexate, prednisolone, vincristine.
- BFM-90/95: 4-6 cuairtean de chemotherapy stèidhichte air ìre galair
- Tha riochdairean dhrogaichean protocol a’ toirt a-steach: cyclophosphamide, cytarabine, methotrexate, mercaptopurine, vincristine, pegaspargase, prednisolone, pirarubicin, dexamethasone.
Frith-bhuaidhean làimhseachaidh cumanta
Tha an làimhseachadh airson DLBCL a’ tighinn leis a’ chunnart gun tèid mòran bhuaidhean eadar-dhealaichte a leasachadh. Tha frith-bhuaidhean fa leth aig gach rèim làimhseachaidh agus mìnichidh an dotair làimhseachaidh agad agus/no banaltram aillse speisealaichte dhut fhèin agus don leanabh agad mus tòisich thu air làimhseachadh.
Am measg cuid de na fo-bhuaidhean as cumanta a thaobh làimhseachadh airson lympoma cealla B mòr sgaoilte tha:
- Anemia (ceallan fola dearga ìosal)
- Thrombocytopenia (plàta ìseal)
- Neutropenia (ceallan fala geal ìseal)
- Nausea agus vomiting
- Duilgheadasan caolain leithid constipation agus a’ bhuinneach
- Sgìths
- Torrachas nas lugha
Bu chòir don sgioba mheidigeach agad, dotair, banaltram aillse no cungadair, fiosrachadh a thoirt dhut mu do dheidhinn leigheas, a ' fo-bhuaidhean cumanta, dè na comharran a bu chòir aithris agus cò ris am bu chòir fios a chur. Mura h-eil, faighnich na ceistean seo.
Glèidheadh torachais
Faodaidh cuid de leigheasan airson lymphoma torrachas a lughdachadh. Tha seo nas dualtaiche le cuid de phròtacalan chemotherapy (measgachadh de dhrogaichean) agus chemotherapy dòs àrd air a chleachdadh mus tèid ath-chur air bun-cheallan. Bidh radiotherapy don pelvis cuideachd a’ meudachadh an coltas gum bi torrachas nas ìsle ann. Faodaidh cuid de leigheasan antibody cuideachd buaidh a thoirt air torachas, ach chan eil seo cho soilleir.
Bu chòir don dotair agad comhairle a thoirt seachad a thaobh am faodadh buaidh a bhith air torachas Bruidhinn ris an dotair agus/no banaltram aillse speisealta mus tòisich an làimhseachadh a thaobh am bi buaidh air torachas.
Airson tuilleadh fiosrachaidh no comhairle mu DLBCL péidiatraiceach, làimhseachadh, fo-bhuaidhean, taic a tha ri fhaighinn no mar a nì thu seòladh tro shiostam an ospadail, cuir fios gu loidhne taic banaltram cùram lymphoma air 1800 953 081 no cuir post-dealain thugainn aig banaltram@lymphoma.org.au
Cùram leanmhainn
Aon uair ‘s gu bheil an làimhseachadh deiseil, bidh sganaidhean stadaidh aig do phàiste. Tha na sganaidhean sin airson ath-sgrùdadh a dhèanamh air dè cho math ‘s a tha an làimhseachadh air obrachadh. Seallaidh na sganaidhean dha na dotairean mar a dhèilig an lymphoma ri làimhseachadh. Canar seo mar fhreagairt do làimhseachadh agus faodar a mhìneachadh mar:
- Freagairt iomlan (CR no comharran sam bith de lympoma air fhàgail) no a
- Freagairt pàirteach (PR no tha lymphoma ann fhathast, ach tha e air lùghdachadh ann am meud)
Feumaidh an dotair agad an uairsin a bhith air a leantainn leis an dotair aca le coinneamhan leantainneach cunbhalach, mar as trice a h-uile 3-6 mìosan. Tha na dreuchdan seo cudromach gus an urrainn don sgioba mheidigeach dèanamh cinnteach dè cho math ‘s a tha iad a’ faighinn seachad air an làimhseachadh. Bheir na coinneamhan seo deagh chothrom dhut bruidhinn ris an dotair no ris a’ bhanaltram mu dhraghan sam bith a tha agad. Bidh an sgioba mheidigeach airson faighinn a-mach mar a tha do phàiste agus thusa a’ faireachdainn an dà chuid gu corporra agus gu inntinn, agus gu:
- Dèan lèirmheas air èifeachdas an làimhseachaidh
- Cumail sùil air frith-bhuaidhean leantainneach sam bith bhon làimhseachadh
- Dèan sgrùdadh airson buaidhean fadalach sam bith bho làimhseachadh thar ùine
- Sùil a chumail air comharran an lymphoma ath-chraoladh
Tha e coltach gum faigh do phàiste deuchainn corporra agus deuchainnean fala aig gach coinneimh. A bharrachd air dìreach às deidh làimhseachadh gus ath-sgrùdadh a dhèanamh air mar a dh’ obraich an làimhseachadh, mar as trice cha tèid sganaidhean a dhèanamh mura h-eil adhbhar sònraichte ann air an son. Ma tha do phàiste gu math, is dòcha nach bi na coinneamhan cho tric thar ùine.
Riaghladh ath-chraoladh no teasairginn de DLBCL
Ath-chraoladh lymphoma nuair a tha an aillse air tilleadh, sgudal Is e lymphoma nuair nach eil an aillse a’ freagairt làimhseachadh ciad loidhne. Airson cuid de chloinn is dhaoine òga, bidh DLBCL a’ tilleadh agus ann an cuid de chùisean tearc chan eil e a’ freagairt air làimhseachadh tùsail (teas-teasachaidh). Airson na h-euslaintich sin tha leigheasan eile ann a dh'fhaodas a bhith soirbheachail, nam measg:
- chemotherapy measgachadh dòs àrd air a leantainn le tar-chur bun-cheallan fèin-fhillte no an tar-chur bun-cheallan allogeneic (chan eil e freagarrach airson a h-uile duine)
- chemotherapy measgachadh
- immunotherapy
- Radiotherapy
- Com-pàirteachadh deuchainn clionaigeach
Nuair a tha amharas ann gu bheil galair ath-chraolaidh air neach, gu tric bidh na h-aon deuchainnean ceumnachaidh gan dèanamh, a tha a’ toirt a-steach na deuchainnean a chaidh ainmeachadh gu h-àrd anns an breithneachadh agus dealbhadh earrann.
Làimhseachadh fo sgrùdadh
Tha mòran leigheasan gan deuchainn an-dràsta ann an deuchainnean clionaigeach air feadh an t-saoghail airson euslaintich le lymphoma a chaidh a dhearbhadh às ùr agus ath-chraoladh. Am measg cuid de na leigheasan sin tha:
- Tha mòran dheuchainnean a’ sgrùdadh lughdachadh ìomhaigh puinnseanta agus buaidhean fadalach nan leigheasan chemotherapy
- Leigheas cealla-T CAR
- Copanlisib (ALIQOPATM - bacadh PI3K)
- Venetoclax (VENCLEXTATM - bacadh BCL2)
- Temsirolimus (TORISOLTM)
- CUDC-907 (leigheas cuimsichte nobhail)
Dè thachras às deidh làimhseachadh?
Buaidhean nach maireann
Uaireannan faodaidh droch bhuaidh bhon leigheas leantainn air adhart no leasachadh mìosan no bliadhnaichean an dèidh crìoch a chur air an leigheas. Canar buaidh anmoch ris an seo. Airson tuilleadh fiosrachaidh, theirig chun na h-earrainn ‘buaidhean fadalach’ gus barrachd ionnsachadh mu chuid de na buaidhean tràth is fadalach a dh’ fhaodadh tachairt bho làimhseachadh lymphoma.
Faodaidh fo-bhuaidhean co-cheangailte ri làimhseachadh a bhith aig clann is òigearan a dh’ fhaodadh nochdadh mìosan no bliadhnaichean às deidh làimhseachadh, a’ toirt a-steach duilgheadasan le fàs cnàimh agus leasachadh organan gnè ann an fireannaich, neo-thorrachas, agus thyroid, galairean cridhe is sgamhain. Tha mòran de dhòighean làimhseachaidh gnàthach agus sgrùdaidhean rannsachaidh a-nis ag amas air feuchainn ris a’ chunnart airson na buaidhean fadalach sin a lughdachadh.
Airson na h-adhbharan sin tha e cudromach gum faigh an fheadhainn a thàinig beò bho lympoma mòr cealla B sgaoilte (DLBCL) sgrùdadh agus sgrùdadh cunbhalach.
