Sealladh farsaing air Leucemia Lymphocytic Chronic (CLL) / Lymphoma Lymphocytic Beag (SLL)
Tha CLL nas cumanta na SLL agus is e an dàrna aillse cealla B neo-fhulangach as cumanta, ann an daoine nas sine na 70 bliadhna. Tha e cuideachd nas cumanta ann an fir na ann am boireannaich, agus glè ainneamh a 'toirt buaidh air daoine nas òige na 40 bliadhna a dh'aois.
Chan urrainnear a’ mhòr-chuid de lymphomas neo-fhulangach a leigheas, agus tha sin a’ ciallachadh aon uair ‘s gu bheil thu air do dhearbhadh le CLL / SLL, bidh e agad airson a’ chòrr de do bheatha. Ach, leis gu bheil e a’ fàs slaodach faodaidh cuid de dhaoine beatha slàn a chaitheamh gun chomharran agus cha bhith feum aca air làimhseachadh sam bith. Bidh mòran eile ge-tà, a’ faighinn comharraidhean aig àm air choreigin agus feumach air làimhseachadh.
Gus CLL / SLL a thuigsinn, feumaidh fios a bhith agad beagan mu na lymphocytes B-Cell agad
lymphocytes cealla B:
- air an dèanamh nad smior cnàimh (am pàirt spongach ann am meadhan do chnàmhan), ach mar as trice bidh iad a’ fuireach nad dhinneag agus na nodan lymph agad.
- tha iad nan seòrsa de chealla fola geal.
- cuir an-aghaidh galairean agus galairean gus do chumail fallain.
- cuimhnich air galairean a bh’ agad roimhe seo, mar sin ma gheibh thu an aon ghalar a-rithist, faodaidh siostam dìon do bhodhaig sabaid nas èifeachdaiche agus nas luaithe.
- siubhal tron t-siostam lymphatic agad, gu pàirt sam bith den bhodhaig agad gus cuir an-aghaidh galairean no galairean.
Dè thachras dha na ceallan B agad nuair a bhios CLL / SLL agad?
Nuair a bhios CLL / SLL agad na lymphocytes cealla B agad:
- fàs neo-àbhaisteach agus fàs neo-riaghlaidh, agus mar thoradh air sin bidh cus lymphocytes cealla B.
- na bàsaich nuair a bu chòir dhaibh àite a dhèanamh airson ceallan fallain ùra.
- fàs ro luath, agus mar sin gu tric chan eil iad a’ fàs ceart agus chan urrainn dhaibh obrachadh gu ceart gus sabaid an-aghaidh galairean is ghalaran.
- faodaidh tu uimhir de rùm a ghabhail nad smior cnàimh is dòcha nach bi na ceallan fala eile agad, leithid ceallan fala dearga agus truinnsearan comasach air fàs ceart.
A’ tuigsinn CLL/SLL
Bidh an t-Àrd-ollamh Con Tam, eòlaiche haematologist CLL/SLL stèidhichte ann am Melbourne a’ mìneachadh CLL/SLL agus a’ freagairt cuid de na ceistean a dh’ fhaodadh a bhith agad.
Chaidh am bhidio seo fhilmeadh san t-Sultain 2022
Eòlas euslainteach le CLL
Ge bith dè an ìre de dh'fhiosrachadh a gheibh thu bho na dotairean agus na banaltraman agad, faodaidh e cuideachadh fhathast cluinntinn bho chuideigin a tha air eòlas fhaighinn air CLL / SLL gu pearsanta.
Gu h-ìosal tha bhidio againn de sgeulachd Warren far am bi e fhèin agus a bhean Ceit a’ roinn an cuid eòlais le CLL. Cliog air a’ bhidio ma tha thu airson coimhead.
Comharraidhean CLL / SLL
Tha CLL / SLL nan cansearan a tha a’ fàs gu slaodach, agus mar sin is dòcha nach bi comharran sam bith agad aig an àm a thèid do dhearbhadh. Gu tric, thèid do dhearbhadh às deidh deuchainn fala, no deuchainn corporra airson rudeigin eile. Gu dearbh, tha mòran dhaoine le CLL / SLL beò fada fallain. Ach, faodaidh tu comharraidhean a leasachadh aig àm air choreigin fhad ‘s a tha thu a’ fuireach le CLL / SLL.
Comharraidhean a dh'fhaodadh a bhith agad
- gu h-annasach sgìth (fatigued). Chan eil an seòrsa sgìth seo a 'fàs nas fheàrr an dèidh fois no cadal
- a-mach à anail
- bruis no sèididh nas fhasa na an àbhaist
- galairean nach fhalbh, no a chumas a’ tilleadh
- sweating air an oidhche nas motha na an àbhaist
- cuideam a chall gun feuchainn
- cnap ùr nad mhuineal, fo do ghàirdeanan, do ghruaidh, no raointean eile den bhodhaig agad - gu tric bidh iad sin gun phian
- Àireamhan fala ìosal mar:
- Anemia - ìosal hemoglobin (Hb). Is e pròtain a th’ ann an Hb air na ceallan fala dearga agad a bhios a’ giùlan ocsaidean timcheall do bhodhaig.
- Thrombocytopenia - plàta ìseal. Bidh truinnsearan a’ cuideachadh d’ fhuil a bhith a’ clotadh gus nach bi thu a’ bleith agus a’ bruiseadh gu furasta. Canar thrombocytes ris na lannan cuideachd.
- Neutropenia - ceallan fala geal ìosal ris an canar neutrophils. Bidh neutrophils a 'sabaid galaran agus galaran.
- Comharraidhean B (faic dealbh)
Cuin a bu chòir comhairle meidigeach a shireadh
Gu tric bidh adhbharan eile ann airson na comharran sin, leithid galar, ìrean gnìomhachd, cuideam, cuid de chungaidh-leigheis no alergidhean. Ach tha e cudromach gu bheil thu faic an dotair agad ma gheibh thu eòlas air gin de na comharran sin a mhaireas barrachd air seachdain, no ma thig iad air adhart gu h-obann gun adhbhar aithnichte.
Mar a tha CLL / SLL air a dhearbhadh
Faodaidh e a bhith duilich don dotair agad CLL / SLL a dhearbhadh. Bidh na comharran gu tric neo-shoilleir, agus coltach ris an fheadhainn a dh’ fhaodadh a bhith agad le tinneasan eile nas cumanta, leithid galairean agus alergidhean. Is dòcha nach bi comharraidhean sam bith agad cuideachd, agus mar sin tha e duilich fios a bhith agad cuin a choimheadas tu airson CLL / SLL. Ach ma thèid thu chun dotair agad le gin de na comharran gu h-àrd, is dòcha gum bi iad airson deuchainn fala agus sgrùdadh corporra a dhèanamh.
Ma tha iad an amharas gur dòcha gu bheil aillse fala ort mar lymphoma no leucemia, molaidh iad barrachd dheuchainnean gus dealbh nas fheàrr fhaighinn air na tha a’ dol.
Biopsy
Gus CLL/SLL a dhearbhadh feumaidh tu biopsies de na nodan lymph swollen agad, agus do smior cnàimh. Is e biopsy nuair a thèid pìos beag de stuth a thoirt air falbh agus a sgrùdadh san obair-lann fo mhiocroscop. Bidh an eòlaiche-eòlaiche an uairsin a 'coimhead air an t-slighe, agus dè cho luath' sa tha na ceallan agad a 'fàs.
Tha diofar dhòighean ann air an biopsy as fheàrr fhaighinn. Bidh an dotair agad comasach air bruidhinn mun t-seòrsa as fheàrr airson do shuidheachadh. Am measg cuid de na biopsies as cumanta tha:
Biopsy nód excisional
Bidh an seòrsa biopsy seo a’ toirt air falbh nód lymph slàn. Ma tha an nòta lymph agad faisg air do chraiceann agus gu bheil e furasta a faireachdainn, bidh coltas ann gum bi anesthetic ionadail agad gus an sgìre a thionndadh. An uairsin, nì an dotair agad gearradh (ris an canar cuideachd incision) nad chraiceann faisg air, no os cionn an nód lymph. Thèid do nód lymph a thoirt air falbh tron increis. Is dòcha gum bi fuaigheal agad às deidh a’ mhodh-obrachaidh seo agus beagan èididh thairis air a’ mhullach.
Ma tha an nód lymph ro dhomhainn airson an dotair a bhith a’ faireachdainn, is dòcha gum feum thu biopsy sèididh a dhèanamh ann an taigh-cluiche ospadail. Is dòcha gun tèid anesthetic coitcheann a thoirt dhut - rud a tha na chungaidh-leigheis airson do chuir gu cadal fhad ‘s a thèid an nód lymph a thoirt air falbh. Às deidh an biopsy, bidh leòn beag agad, agus is dòcha gum bi stìcean agad le beagan èididh thairis air a’ mhullach.
Innsidh do dhotair no do bhanaltram dhut mar a bheir thu cùram don leòn, agus cuin a tha iad airson d’ fhaicinn a-rithist gus na claisean a thoirt air falbh.
Biopsy snàthad bunaiteach no mìn
Chan eil an seòrsa biopsy seo a’ toirt ach sampall bhon nód lymph air a bheil buaidh - chan eil e a’ toirt air falbh an nód lymph gu lèir. Cleachdaidh an dotair agad snàthad no inneal sònraichte eile airson an sampall a ghabhail. Mar as trice bidh anesthetic ionadail agad. Ma tha an nód lymph ro dhomhainn airson an dotair agad fhaicinn agus a bhith a’ faireachdainn, is dòcha gu bheil thu air biopsy a dhèanamh anns an roinn rèididheachd. Tha seo feumail airson biopsies nas doimhne oir faodaidh an rèidio-eòlaiche ultrasound no X-ray a chleachdadh gus an nód lymph fhaicinn agus dèanamh cinnteach gum faigh iad an t-snàthad san àite cheart.
Tha biopsy snàthad bunaiteach a 'toirt seachad sampall biopsy nas motha na biopsy snàthad mìn.
Biopsy smior cnàimh
Bidh am biopsy seo a’ toirt sampall bhon smior cnàimh agad ann am meadhan do chnàimh. Mar as trice thèid a thoirt bhon chrom, ach a rèir an t-suidheachaidh agad fhèin, faodar cuideachd a thoirt bho chnàmhan eile leithid do chnàmhan broilleach (sternum).
Thèid anesthetic ionadail a thoirt dhut agus is dòcha gum bi beagan sedation agad, ach bidh thu dùisg airson a’ mhodh-obrachaidh. Is dòcha gun tèid beagan cungaidh-leigheis pian a thoirt dhut cuideachd. Cuiridh an dotair snàthad tro do chraiceann agus a-steach don chnàimh agad gus an sampall smior cnàimh beag a thoirt air falbh.
Is dòcha gun tèid gùn a thoirt dhut airson an t-aodach agad fhèin a chaitheamh no a chuir ort. Ma bhios tu a’ caitheamh d’ aodach fhèin, dèan cinnteach gu bheil iad fuasgailte agus thoir cothrom furasta air do hip.
A’ dèanamh deuchainn air na biopsies agad
Thèid do biopsy agus deuchainnean fala a chuir chun eòlas-eòlas agus coimhead orra fo mhiocroscop. San dòigh seo faodaidh na dotairean faighinn a-mach a bheil an CLL / SLL nad smior cnàimh, fuil agus neadan lymph agad, no a bheil e cuingealaichte ri dìreach aon no dhà de na raointean sin.
Nì an eòlaiche-eòlaiche deuchainn eile air na lymphocytes agad ris an canar “flow cytometry”. Is e deuchainn sònraichte a tha seo gus sùil a thoirt air pròtanan no “comharran uachdar cealla” air na lymphocytes agad a chuidicheas le bhith a’ lorg CLL / SLL, no subtypes eile de lympoma. Faodaidh na pròtanan agus na comharran sin cuideachd fiosrachadh a thoirt don dotair mu dè an seòrsa làimhseachaidh a dh’ obraicheas as fheàrr dhut.
A ’feitheamh ri toraidhean
Faodaidh e suas ri grunn sheachdainean a thoirt gus na toraidhean deuchainn agad gu lèir fhaighinn air ais. Faodaidh feitheamh airson na toraidhean sin a bhith na àm gu math duilich. Is dòcha gun cuidich e bruidhinn ri teaghlach neo caraidean, comhairliche neo fios a chur thugainn aig Lymphoma Astràilia. Faodaidh tu fios a chuir chun Nursaichean Cùram Lymphoma againn le bhith a’ cur post-d banaltram@lymphoma.org.au no cuir fòn gu 1800 953 081.
Is dòcha gum bu mhath leat cuideachd a dhol còmhla ri aon de na buidhnean meadhanan sòisealta againn gus cabadaich ri daoine eile a tha air a bhith san aon suidheachadh. Gheibh thu sinn air:
Ìre CLL / SLL
Is e staging an dòigh anns an urrainn do dhotair mìneachadh dè an ìre de do bhodhaig air a bheil an lympoma a’ toirt buaidh, agus mar a tha na ceallan lymphoma a’ fàs.
Is dòcha gum feum thu deuchainnean a bharrachd gus faighinn a-mach dè an ìre a tha agad.
Gus tuilleadh fhaighinn a-mach mu dheidhinn stèidse, cliog air na toggles gu h-ìosal.
Am measg nan deuchainnean a bharrachd a dh’ fhaodadh a bhith agad gus faicinn dè cho fada ‘s a tha an CLL / SLL agad air sgaoileadh tha:
- Sgan tomagrafaidheachd sgaoilidh positron (PET). Is e seo scan de do chuid bodhaig slàn a tha a’ lasadh raointean air am faodadh CLL/SLL buaidh a thoirt. Is dòcha gum bi na toraidhean coltach ris an dealbh air an taobh chlì.
- Sgan tomagrafaireachd coimpiutaireachd (CT). Bheir seo sganadh nas mionaidiche na ghathan-X, ach de raon sònraichte leithid do bhroilleach no do bhroinn.
- Puing lumbar - Cleachdaidh do dhotair snàthad gus sampall de lionn a thoirt bho faisg air do spine. Tha seo air a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil do lympoma nad eanchainn no cnàimh-droma. Is dòcha nach fheum thu an deuchainn seo, ach leigidh do dhotair fios dhut ma nì thu sin.
Is e aon de na prìomh eadar-dhealachaidhean ann an CLL / SLL (a bharrachd air an àite aca) an dòigh anns a bheil iad air an cumail.
Dè tha stèidse a’ ciallachadh?
Às deidh dhut a bhith air a dhearbhadh, seallaidh an dotair agad air na toraidhean deuchainn agad gu lèir gus faighinn a-mach dè an ìre aig a bheil an CLL / SLL agad. Staging ag innse don dotair:
- dè an ìre de CLL/SLL a tha nad bhodhaig
- cia mheud raon den bhodhaig agad anns a bheil na ceallan B aillseach agus
- mar a tha do bhodhaig a’ dèiligeadh ris a’ ghalair.
Seallaidh an siostam stèidse seo air an CLL agad feuch a bheil, no nach eil gin de na leanas agad:
- ìrean àrda de lymphocytes nad fhuil no smior cnàimh - canar lymphocytosis (lim-foe-cy-toe-sis) ris an seo.
- nodan lymph swollen - lymphadenopathy (limf-a-den-op-ah-thee)
- spleen leudaichte - splenomegaly (splen-oh-meg-ah-lee)
- ìrean ìosal de cheallan fola dearga san fhuil agad - anemia (a-nee-mee-yah)
- ìrean ìosal de phlàtaichean san fhuil agad - thrombocytopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- grùthan nas motha - hepatomegaly (hep-at-o-meg-a-lee)
Dè tha gach ìre a 'ciallachadh
| RAI ìre 0 | Lymphocytosis no leudachadh sam bith air na nòsan lùbach, dinneag, no grùthan, agus le àireamhan ceallan fala dearga agus truinnsearan faisg air àbhaisteach. |
| RAI ìre 1 | Lymphocytosis a bharrachd air neadan lymph leudaichte. Chan eil an damh agus an grùthan air an leudachadh agus tha an àireamh ceallan fola dearga agus truinnsearan àbhaisteach no dìreach beagan ìosal. |
| RAI ìre 2 | Lymphocytosis a bharrachd air dinneag nas motha (agus 's dòcha grùthan nas motha), le neadan lùbach nas motha no às aonais. Tha na cunntasan ceallan fola dearga agus platelet àbhaisteach no dìreach beagan ìosal |
| RAI ìre 3 | Lymphocytosis a bharrachd air anemia (glè bheag de cheallan fola dearga), le no às aonais nòsan lùbach nas motha, dinneag, no grùthan. Tha cunntasan platelet faisg air an àbhaist. |
| RAI ìre 4 | Lymphocytosis plus thrombocytopenia (glè bheag de phlàtaichean), le no às aonais anemia, neadan lùbach nas motha, dinneag, no grùthan. |
* Tha lymphocytosis a’ ciallachadh cus lymphocytes nad fhuil no san smior cnàimh
Tha an ìre agad air obrachadh a-mach stèidhichte air:
- àireamh agus suidheachadh nan nòsan lùbach air a bheil buaidh
- ma tha na nòsan lùbach air a bheil buaidh gu h-àrd, gu h-ìosal no air gach taobh den diaphragm (Is e fèith mhòr le cumadh cruinneach a th’ anns an diaphragm agad fo do chèidse ribe a tha a’ sgaradh do bhroilleach bhon abdomen agad)
- ma tha an galar air sgaoileadh chun smior cnàimh no gu buill-bodhaig eile leithid an grùthan, sgamhanan, cnàimh no craiceann
| Inntearnas 1 | tha buaidh air aon raon nód lymph, os cionn no fon diaphragm * |
| Inntearnas 2 | tha buaidh air dà raon nód lymph no barrachd air an aon taobh den diaphragm * |
| Inntearnas 3 | tha buaidh aig co-dhiù aon raon nód lymph gu h-àrd agus co-dhiù aon raon nód lymph fon diaphragm * |
| Inntearnas 4 | Tha lympoma ann an ioma nodan lymph agus tha e air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig (me, cnàmhan, sgamhanan, grùthan) |
A bharrachd air an sin, is dòcha gum bi litir “E” ann às deidh dhut an àrd-ùrlar. Tha an E a’ ciallachadh gu bheil beagan SLL agad ann am organ taobh a-muigh an t-siostam lymphatic agad, leithid do ghrùthan, sgamhanan, cnàmhan no craiceann | |
Ceistean don dotair agad mus tòisich thu air làimhseachadh
Faodaidh dreuchdan dhotairean a bhith fo uallach agus faodaidh ionnsachadh mun ghalar agad agus leigheasan a bhith mar ionnsachadh cànan ùr. Nuair a bhios ag ionnsachadh
Faodaidh e a bhith duilich fios a bhith agad dè na ceistean a chuireas tu nuair a thòisicheas tu air làimhseachadh. Mura h-eil fios agad, dè nach eil, ciamar a bhios fios agad dè a dh'fhaighnicheas tu?
Faodaidh am fiosrachadh ceart do chuideachadh le bhith a’ faireachdainn nas misneachaile agus fios agad dè a bu chòir a bhith an dùil. Faodaidh e cuideachd do chuideachadh le bhith a’ planadh air adhart airson na dh’ fhaodadh a bhith a dhìth ort.
Chuir sinn ri chèile liosta de cheistean a dh’ fhaodadh a bhith feumail dhut. Gu dearbh, tha suidheachadh a h-uile duine gun samhail, agus mar sin chan eil na ceistean sin a’ còmhdach a h-uile càil, ach tha iad a’ toirt deagh thoiseach tòiseachaidh.
Cliog air a’ cheangal gu h-ìosal gus PDF clò-bhuailte de cheistean a luchdachadh sìos airson do dhotair.
A’ tuigsinn do ghinteachd CLL/SLL
Tha mòran fhactaran ginteil ann a dh’ fhaodadh a bhith an sàs anns an CLL / SLL agad. Is dòcha gu bheil cuid air cur ri leasachadh a’ ghalair agad, agus cuid eile a’ toirt seachad fiosrachadh feumail air dè an seòrsa làimhseachaidh a tha nas fheàrr dhut. Gus faighinn a-mach dè na factaran ginteil a tha na lùib feumaidh tu deuchainnean cytogenetic a dhèanamh.
Deuchainnean Cytogenetic
Bithear a’ dèanamh deuchainnean cytogenetics air d’ fhuil agus biopsies gus coimhead airson atharrachaidhean anns na cromosoman no na ginean agad. Mar as trice bidh 23 paidhir chromosomes againn, ach ma tha CLL / SLL agad dh’ fhaodadh gum bi na cromosoman agad beagan eadar-dhealaichte.
Cromosoman
Tha niuclas aig a h-uile cealla den bhodhaig againn (ach a-mhàin ceallan fala dearga) far an lorgar na cromosoman againn. Tha cromosoman taobh a-staigh cheallan nan iallan fada de DNA (searbhag deoxyribonucleic). Is e DNA am prìomh phàirt den chromosome a tha a 'cumail stiùireadh a' chill agus canar gine ris a 'phàirt seo.
Ginean
Bidh ginean ag innse dha na pròtanan agus na ceallan nad bhodhaig mar a choimheadas tu no a nì thu. Ma tha atharrachadh (caochladh no mùthadh) anns na cromosoman no na ginean sin, chan obraich na pròtanan agus na ceallan agad gu ceart agus faodaidh tu diofar ghalaran a leasachadh. Le CLL / SLL faodaidh na h-atharrachaidhean sin an dòigh anns a bheil na lymphocytes B-cell agad a’ leasachadh agus a’ fàs atharrachadh, ag adhbhrachadh gum fàs iad aillse.
Canar sguab às, tar-ghluasad agus mùthadh ris na trì prìomh atharrachaidhean a dh’ fhaodadh tachairt le CLL / SLL.
Mùthaidhean cumanta ann an CLL / SLL
Is e cuir às nuair a tha pàirt den chromosome agad a dhìth. Ma tha do sguabadh às mar phàirt den 13mh no 17mh cromosome canar "del(13q)" no "del (17p)" ris. Tha an “q” agus am “p” ag innse don dotair dè am pàirt den chromosome a tha a dhìth. Tha e an aon rud airson sguabadh às eile.
Ma tha tar-ghluasad agad, tha e a’ ciallachadh gum bi pàirt bheag de dhà chromosomes - cromosoma 11 agus cromosoma 14 mar eisimpleir, ag iomlaid àiteachan ri chèile. Nuair a thachras seo, canar “t(11:14)” ris.
Ma tha mùthadh agad, is dòcha gu bheil e a’ ciallachadh gu bheil cromosoma a bharrachd agad. Canar Trisomy 12 ris an seo (12mh cromosome a bharrachd). No is dòcha gu bheil mùthaidhean eile agad ris an canar IgHV mutation no Tp53 mutation. Faodaidh na h-atharrachaidhean sin uile do chuideachadh le do dhotair obrachadh a-mach an làimhseachadh as fheàrr dhut., Mar sin dèan cinnteach gun iarr thu air an dotair agad na h-atharrachaidhean fa leth agad a mhìneachadh.
Feumaidh tu deuchainnean cytogenetic a bhith agad nuair a gheibh thu CLL / SLL agus mus tèid thu a làimhseachadh. Is e deuchainnean cytogenetic nuair a choimheadas neach-saidheans air an sampall fala is tumhair agad, gus sgrùdadh a dhèanamh airson caochlaidhean ginteil (mùthaidhean) a dh’ fhaodadh a bhith an lùib do ghalair.
Bu chòir deuchainn ginteil a bhith aig a h-uile duine le CLL / SLL mus tòisich thu air làimhseachadh.
Chan fheum cuid de na deuchainnean sin ach aon turas a chionn 's gum fuirich na toraidhean mar a tha thu fad do bheatha. Deuchainnean eile, is dòcha gum feum thu a bhith agad ro gach làimhseachadh, no aig diofar amannan tron turas agad le CLL / SLL. Tha seo air sgàth thar ùine, faodaidh mùthaidhean ginteil ùra tachairt mar thoradh air làimhseachadh, do ghalar no factaran eile.
Am measg nan deuchainnean cytogenetic as cumanta a bhios agad bidh:
Inbhe mutation IgHV
Bu chòir seo a bhith agad ron chiad làimhseachadh a-mhàin. Chan eil IgHV ag atharrachadh thar ùine, agus mar sin chan fheumar a dhearbhadh ach aon turas. Bidh seo air aithris mar IgHV mutated no IgHV gun atharrachadh.
Iasg deuchainn
Bu chòir seo a bhith agad ron chiad agus a h-uile làimhseachadh. Faodaidh atharrachaidhean ginteil air an deuchainn FISH agad atharrachadh thar ùine, agus mar sin thathas a’ moladh gun tèid a dhearbhadh mus tòisich thu air làimhseachadh a’ chiad uair, agus gu cunbhalach tron leigheas agad. Faodaidh e sealltainn a bheil sguabadh às, tar-ghluasad no cromosoma a bharrachd agad. Bidh seo air aithris mar del(13q), del(17p), t(11:14) neo Trisomy 12. Ged is iad seo na caochlaidhean as cumanta airson daoine le CLL/SLL dh'fhaodadh gum bi caochladh eadar-dhealaichte agad, ach bidh an aithris coltach riutha seo.
(Tha FISH a’ seasamh airson Fluireach In Situ Hybridisation agus tha e na dhòigh deuchainn air a dhèanamh ann am pathology)
Inbhe mutation TP53
Bu chòir seo a bhith agad ron chiad agus a h-uile làimhseachadh. Faodaidh TP53 atharrachadh thar ùine, agus mar sin thathar a 'moladh gun deidheadh deuchainn a dhèanamh air mus tòisich thu air làimhseachadh a' chiad uair, agus gu cunbhalach tron leigheas agad. Is e gine a th’ ann an TP53 a bheir seachad an còd airson pròtain ris an canar p53 a dhèanamh. Is e tumhair a th’ ann am p53 a chuireas casg air pròtain agus a chuireas stad air ceallan aillse bho bhith a’ fàs. Ma tha mùthadh TP53 agad, is dòcha nach bi e comasach dhut am pròtain p53 a dhèanamh, a tha a’ ciallachadh nach urrainn do bhodhaig stad a chuir air na ceallan aillse bho bhith a’ leasachadh.
Carson a tha e cudromach?
Tha e cudromach iad sin a thuigsinn oir tha fios againn nach eil na h-aon atharrachaidhean ginteil aig a h-uile duine le CLL / SLL. Bheir na caochlaidhean fiosrachadh don dotair agad mun t-seòrsa leigheis a dh’ fhaodadh a bhith ag obair, no a dh’ fhaodadh nach obraich dha do CLL / SLL sònraichte.
Bruidhinn ris an dotair agad mu na deuchainnean sin agus na tha na toraidhean agad a’ ciallachadh airson na roghainnean leigheis agad.
Mar eisimpleir, tha fios againn ma tha mùthadh TP53 agad, IgHV neo del (17p) gun atharrachadh cha bu chòir dhut chemotherapy fhaighinn oir cha dean e obair dhuit. Ach chan eil seo a 'ciallachadh nach eil làimhseachadh ann. Tha cuid de leigheasan cuimsichte rim faighinn a dh’ obraicheas gu math dha daoine leis na caochlaidhean sin. Bruidhnidh sinn orra sin san ath earrann.
Làimhseachadh airson CLL/SLL
Aon uair ‘s gu bheil na toraidhean agad uile bhon biopsy, deuchainn cytogenetic agus na sganaidhean stadaidh deiseil, nì an dotair agad ath-sgrùdadh orra gus co-dhùnadh mun làimhseachadh as fheàrr dhut. Aig cuid de dh’ionadan aillse, faodaidh do dhotair cuideachd coinneachadh ri sgioba de dh’eòlaichean gus beachdachadh air an roghainn làimhseachaidh as fheàrr. Canar seo a sgioba ioma-chuspaireil (MDT) coinneamh.
Ciamar a tha mo phlana leigheis air a thaghadh?
Beachdaichidh an dotair agad air mòran fhactaran mun CLL / SLL agad. Tha co-dhùnaidhean air cuin no ma dh'fheumas tu tòiseachadh agus dè an leigheas as fheàrr a tha stèidhichte air:
- an ìre fa leth agad de lympoma, atharrachaidhean ginteil agus comharraidhean
- d’ aois, eachdraidh mheidigeach san àm a dh’ fhalbh agus slàinte san fharsaingeachd
- do shunnd corporra is inntinn agus roghainnean euslainteach.
Deuchainnean eile
Òrdaichidh an dotair agad barrachd dheuchainnean mus tòisich thu air làimhseachadh gus dèanamh cinnteach gu bheil do chridhe, sgamhanan agus dubhagan comasach air dèiligeadh ris an làimhseachadh. Faodaidh deuchainnean a bharrachd a bhith a’ toirt a-steach ECG (electrocardiogram), deuchainn gnìomh sgamhain no cruinneachadh fual 24-uair.
Faodaidh do dhotair no do bhanaltram aillse am plana làimhseachaidh agad agus na fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith agad a mhìneachadh dhut. Faodaidh iad cuideachd ceist sam bith a tha agad a fhreagairt. Tha e cudromach gun cuir thu ceistean air do dhotair agus/no air banaltram aillse mu rud sam bith nach eil thu a’ tuigsinn.
Cuir fios thugainn
Faodaidh a bhith a’ feitheamh ri do thoraidhean a bhith na àm de dh’ uallach agus iomagain a bharrachd dhut fhèin agus do luchd-gràidh. Tha e cudromach lìonra taic làidir a leasachadh aig an àm seo. Bidh feum agad orra ma tha leigheas agad cuideachd.
Bu mhath le Lymphoma Astràilia a bhith mar phàirt den lìonra taic agad. Faodaidh tu fònadh no post-d gu Loidhne-cuideachaidh Banaltram Lymphoma Astràilia le do cheistean agus is urrainn dhuinn do chuideachadh gus am fiosrachadh ceart fhaighinn. Faodaidh tu cuideachd a dhol còmhla ris na duilleagan meadhanan sòisealta againn airson taic a bharrachd. Tha an duilleag Lymphoma Down Under againn air Facebook cuideachd na àite math airson ceangal a dhèanamh ri daoine eile timcheall Astràilia agus Sealan Nuadh a tha a’ fuireach le lymphoma
Loidhne-teasairginn banaltram cùram lymphoma:
Fòn: 1800 953 081
Post-d: banaltram@lymphoma.org.au
Faodaidh roghainnean làimhseachaidh gin de na leanas a ghabhail a-steach:
Coimhead is Fuirich (sgrùdadh gnìomhach)
Is dòcha nach fheum timcheall air 1 a-mach à 10 neach le CLL / SLL leigheas a-riamh. Faodaidh e fuireach seasmhach le glè bheag de chomharran airson grunn mhìosan no bhliadhnaichean. Ach dh’ fhaodadh gum bi grunn chuairtean làimhseachaidh aig cuid agaibh agus an uairsin maitheanas. Mura h-eil feum agad air làimhseachadh sa bhad no ma tha ùine agad eadar faochadh, thèid do riaghladh le faire is feitheamh (ris an canar cuideachd sgrùdadh gnìomhach). Tha mòran leigheasan math airson CLL rim faighinn, agus mar sin faodar smachd a chumail air airson grunn bhliadhnaichean.
Cùram taiceil
Tha cùram taiceil ri fhaighinn ma tha droch thinneas ort. Faodaidh e do chuideachadh le nas lugha de chomharran a bhith agad, agus fàs nas fheàrr nas luaithe.
Faodaidh ceallan leukemic (na ceallan B aillseach nad fhuil agus smior cnàimh) fàs gu neo-riaghlaidh agus do smior cnàimh, sruth fala, neadan lymph, grùthan no dubhan a chruinneachadh. Leis gu bheil an smior cnàimh làn de cheallan CLL / SLL ro òg airson obrachadh ceart, bidh buaidh air na ceallan fala àbhaisteach agad. Dh’fhaodadh làimhseachadh taiceil a bhith a’ toirt a-steach rudan mar gum bi thu a’ faighinn fuil no tar-chuir truinnsear, no gum bi antibiotics agad gus galairean a chasg no a làimhseachadh.
Faodaidh cùram taiceil a bhith a’ toirt a-steach co-chomhairle le sgioba cùraim sònraichte (leithid cairt-eòlas ma tha duilgheadasan agad le do chridhe) no cùram lasachaidh gus na comharraidhean agad a riaghladh. Faodaidh e cuideachd a bhith a’ bruidhinn mu na roghainnean agad airson na feumalachdan cùram slàinte agad san àm ri teachd. Canar Planadh Cùraim Adhartach ris an seo.
Cùram lasachaidh
Tha e cudromach fios a bhith agad gum faodar fios a chuir chun sgioba Cùram Lasachaidh aig àm sam bith tron t-slighe leigheis agad chan ann dìreach aig deireadh beatha. Tha sgiobaidhean cùram lasachaidh math air taic a thoirt do dhaoine le co-dhùnaidhean a dh’ fheumas iad a dhèanamh faisg air deireadh am beatha. ach, chan eil iad dìreach a’ coimhead às dèidh dhaoine a tha a’ bàsachadh. Tha iad cuideachd nan eòlaichean ann a bhith a’ stiùireadh comharraidhean a tha doirbh a smachdachadh aig àm sam bith tron turas agad le CLL/SLL. Mar sin na biodh eagal ort a bhith ag iarraidh an cuid bheachdan.
Ma cho-dhùnas tu fhèin agus an dotair agad cùram taiceil a chleachdadh, no stad a chuir air làimhseachadh leigheasach airson do lympoma, faodar mòran rudan a dhèanamh gus do chuideachadh gus fuireach cho fallain agus cho comhfhurtail sa ghabhas airson ùine.
Chemotherapy (ceimotherapy)
Is dòcha gu bheil na cungaidhean sin agad mar chlàr agus / no gun tèid an toirt seachad mar dhrip (sileadh) a-steach don veine agad (a-steach don t-sruth fala agad) aig clionaig aillse no ospadal. Faodar grunn chungaidh-leigheis chemo eadar-dhealaichte a chur còmhla ri cungaidh-leigheis immunotherapy. Bidh Chemo a’ marbhadh cheallan a tha a’ fàs gu luath agus mar sin faodaidh e cuideachd buaidh a thoirt air cuid de na ceallan math agad a bhios a’ fàs gu luath ag adhbhrachadh fo-bhuaidhean.
Antibody monoclonal (MAB)
Is dòcha gu bheil in-stealladh MAB agad aig clionaig aillse no ospadal. Bidh MABn a’ ceangal ris a’ chill lymphoma agus a’ tàladh ghalaran eile a tha a’ sabaid ceallan fala geal agus pròtanan don aillse. Cuidichidh seo an siostam dìon agad fhèin gus sabaid an aghaidh CLL / SLL.
Chemo-immunotherapy
Chemotherapy (mar eisimpleir, FC) còmhla ri immunotherapy (mar eisimpleir, rituximab). Mar as trice bidh a’ chiad droga immunotherapy air a chur ris a’ ghiorrachadh airson an chemotherapy regimen, leithid FCR.
Leigheas cuimsichte
Faodaidh tu iad sin a ghabhail mar chlàr aig an taigh no san ospadal. Bidh leigheasan cuimsichte a 'ceangal ris a' chill lymphoma agus a 'bacadh comharran a dh' fheumas e gus barrachd cheallan fhàs agus a thoirt gu buil. Bidh seo a’ cur stad air an aillse bho bhith a’ fàs, agus ag adhbhrachadh gum bàsaich na ceallan lymphoma. Airson tuilleadh fiosrachaidh mu na leigheasan sin, faic ar bileag fiosrachaidh mu leigheasan beòil.
Tar-chuir gas-chealla (SCT)
Ma tha thu òg agus gu bheil CLL / SLL ionnsaigheach agad (a’ fàs gu luath), faodar SCT a chleachdadh, ach is ann ainneamh a tha seo. Airson barrachd ionnsachadh mu thar-chuir gas-cheallan faic na duilleagan fiosrachaidh Transplants ann an Lymphoma
A ’tòiseachadh leigheas
Bidh mòran dhaoine le CLL/SLL nach fheum leigheas nuair a thèid an lorg an toiseach. An àite sin, thèid thu air adhart a 'coimhead agus a' feitheamh. Tha seo cumanta do dhaoine le galar ìre 1 no 2, agus eadhon cuid de dhaoine le galar ìre 3.
Ma tha ìre 3 no 4 CLL/SLL agad is dòcha gum feum thu leigheas a thòiseachadh. Nuair a thòisicheas tu air làimhseachadh airson a’ chiad uair, canar làimhseachadh ciad loidhne ris. Is dòcha gu bheil barrachd air aon chungaidh-leigheis agad, agus dh’ fhaodadh iad sin a bhith a’ toirt a-steach chemotherapy, antibody monoclonal no leigheas cuimsichte.
Nuair a bhios na leigheasan sin agad, bidh iad agad ann an cearcallan. Tha sin a’ ciallachadh gum bi an làimhseachadh agad, an uairsin fois, an uairsin cuairt eile (cearcall) de làimhseachadh. Airson a’ mhòr-chuid de dhaoine le CLL/SLL tha cemoimmunotherapy èifeachdach gus maitheanas fhaighinn (gun chomharran air aillse).
Mùthaidhean ginteil agus làimhseachadh
Dh’fhaodadh cuid de neo-riaghailtean ginteil a bhith a’ ciallachadh gun obraich leigheasan cuimsichte dhut, agus ana-cainnt ginteil eile - no faodaidh gintinneachd àbhaisteach a bhith a’ ciallachadh gum bi cemoimmunotherapy ag obair as fheàrr.
IgHV àbhaisteach (IgHV gun atharrachadh) OR 17p a sguabadh às NO a mùthadh anns a’ ghine TP53 agad
An CLL/SLL agad is dòcha nach freagair e chemotherapy, ach dh’ fhaodadh e freagairt a thoirt do aon de na leigheasan cuimsichte sin an àite sin:
- Ibrutinib - leigheas cuimsichte ris an canar bacadh BTK
- Acalabrutinib - leigheas cuimsichte (bacadh BTK) le no às aonais antibody monoclonal ris an canar obinutuzumab
- Venetoclax & Obinutuzumab - 'S e seòrsa de leigheas cuimsichte ris an canar bacadh BCL-2 a th' ann an venetoclax, is e antibody monoclonal a th' ann an obinutuzumab.
- Idelalisib & rituximab - tha idelalisib na leigheas cuimsichte ris an canar neach-dìon PI3K, agus tha rituximab na antibody monoclonal
- Faodaidh tu cuideachd a bhith airidh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach - Faighnich don dotair agad mu dheidhinn seo
Fiosrachadh cudromach - Tha Ibrutinib agus Acalabrutinib an-dràsta air an aontachadh le TGA, a’ ciallachadh gu bheil iad rim faighinn ann an Astràilia. Ach, chan eil iad an-dràsta air an liostadh PBS mar làimhseachadh ciad loidhne ann an CLL/SLL. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil iad a’ cosg tòrr airgid airson faighinn a-steach. Is dòcha gum bi e comasach faighinn chun chungaidh-leigheis air “adhbharan tròcaireach”, a’ ciallachadh gu bheil a ’chosgais air a chòmhdach gu ìre no gu h-iomlan leis a’ chompanaidh chungaidh-leigheis. Ma tha IgHV àbhaisteach (gun atharrachadh), no sguabadh às 17sg, faighnich don dotair agad mu ruigsinneachd tròcaireach air na cungaidhean sin.
Tha Lymphoma Astràilia a’ tagradh airson daoine le CLL/SLL le bhith a’ cur a-steach tagradh gu Comataidh Comhairleachaidh Sochairean Cungaidh-leigheis (PBAC) gus an liosta PBS airson na cungaidhean sin a leudachadh airson làimhseachadh ciad loidhne; a’ dèanamh na cungaidhean sin nas ruigsinniche dha barrachd dhaoine le CLL/SLL.
Faodaidh tu cuideachd cuideachadh le bhith a’ togail mothachadh agus do thagradh fhèin a chuir chun PBAC airson an liostadh PBS mar leigheas ciad loidhne le bhith a 'briogadh an seo.
MIgHV air a chleachdadh, no atharrachadh a bharrachd air an fheadhainn gu h-àrd
Is dòcha gun tèid leigheasan àbhaisteach a thabhann dhut airson CLL/SLL a’ gabhail a-steach chemotherapy no chemoimmunotherapy. Chan obraich an immunotherapy (rituximab no obinutuzumab) ach ma tha comharra uachdar cealla aig na ceallan CLL/SLL agad ris an canar CD20 orra. Faodaidh do dhotair innse dhut a bheil CD20 aig na ceallan agad.
Tha grunn chungaidh-leigheis agus cothlamadh eadar-dhealaichte ann as urrainn don dotair agad taghadh ma tha mutated IgHV S an Iar- Nam measg tha:
- Bendamustine & rituximab (BR) - 'S e chemotherapy a th' ann am bendamustine agus tha rituximab na antibody monoclonal. Tha iad le chèile air an toirt seachad mar infusion.
- Fludarabine, cyclophosphamide & rituximab (FC-R). Tha fludarabine agus cyclophosphamide nan chemotherapy agus tha rituximab na antibody monoclonal.
- Chlorambucil & Obinutuzumab - 'S e clàr chemotherapy a th' ann an clorambucil agus tha obinutuzumab na antibody monoclonal. Tha e gu ìre mhòr air a thoirt do dhaoine nas sine, nas laige.
- Chlorambucil - clàr chemotherapy
- Faodaidh tu cuideachd a bhith airidh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach
Ma tha fios agad air ainm an làimhseachaidh a bhios tu a’ faighinn, gheibh thu sin tuilleadh fiosrachaidh an seo.
Faochadh agus Ath-chraoladh
Às deidh làimhseachadh bidh a’ mhòr-chuid agaibh a’ faighinn maitheanas. Is e maitheanas àm far nach eil comharran CLL/SLL agad air fhàgail nad bhodhaig, no nuair a tha an CLL/SLL fo smachd agus nach eil feum air làimhseachadh. Mairidh maitheanas airson grunn bhliadhnaichean, ach mu dheireadh mar as trice thig CLL air ais (ath-chraoladh) agus thèid làimhseachadh eile a thoirt seachad.
Refractory CLL / SLL
Is dòcha nach bi mòran agaibh a’ faighinn maitheanas leis a’ chiad làimhseachadh agad. Ma thachras seo, canar “teasfhulangach” ris an CLL / SLL agad. Ma tha CLL / SLL teasairginn agad is dòcha gum bi do dhotair airson cungaidh-leigheis eile fheuchainn.
Canar leigheas dàrna loidhne ris an làimhseachadh a th’ agad ma tha CLL / SLL teasairginn agad no às deidh ath-chraoladh. Is e amas làimhseachadh dàrna loidhne do chuir ann am maitheanas a-rithist.
Ma tha tuilleadh maitheanas agad, an uairsin ath-chraoladh agus barrachd làimhseachaidh a bhith agad, canar làimhseachadh treas-loidhne, làimhseachadh ceathramh loidhne is an leithid ris na h-ath leigheasan sin.
Dh’ fhaodadh gum bi feum agad air grunn sheòrsaichean làimhseachaidh airson do CLL/SLL. Tha eòlaichean a’ faighinn a-mach mu leigheasan ùra agus nas èifeachdaiche a tha a’ meudachadh fad nan sochairean. Mura freagair an CLL/SLL agad gu math ris an làimhseachadh no ma thachras ath-chraoladh gu math luath às deidh làimhseachadh (taobh a-staigh sia mìosan) canar CLL/SLL teasairginn ris an seo agus bidh feum air seòrsa eile de làimhseachadh.
Mar a tha làimhseachadh dàrna loidhne air a thaghadh
Aig àm ath-chraolaidh, bidh an roghainn làimhseachaidh an urra ri grunn nithean, nam measg.
- Dè cho fada ' s a bha thu ann an ruisis a
- Do shlàinte choitcheann agus aois
- Dè an làimhseachadh/ean CLL a fhuair thu san àm a dh’ fhalbh
- Na roghainnean agad.
Faodaidh am pàtran seo ath-aithris thar iomadh bliadhna. Tha leigheasan ùra cuimsichte rim faighinn airson galair ath-chraoladh no teasairginn agus faodaidh cuid de leigheasan cumanta airson CLL/SLL ath-chraoladh na leanas a ghabhail a-steach:
- Venetoclax - leigheas cuimsichte (BCL2 inhibitor) - clàr
- Ibrutinib (Ibruvica) - leigheas cuimsichte (bacadh BTK) - clàr
- Acalabrutinib - leigheas cuimsichte (bacadh BTK) - clàr
- Idelalisib agus Rituximab - Tha idelalisib na leigheas cuimsichte (bacadh PI3K) agus tha rituximab na antibody monoclonal. Is e clàr a th’ ann an Idelalisib agus tha rituximab air a thoirt seachad mar drip a-steach do na veins agad.
Gheibhear tuilleadh fiosrachaidh mu leigheasan cuimsichte an seo.
Ma tha thu òg agus fallain (ach a-mhàin CLL/SLL) is dòcha gum bi e comasach dhut Ath-chur air ceallan gas allogeneic.
Thathas a’ moladh, uair sam bith a dh’ fheumas tu leigheasan ùra a thòiseachadh, gum faigh thu faighneachd don dotair agad mu dheuchainnean clionaigeach a dh’ fhaodadh tu a bhith airidh air. Tha deuchainnean clionaigeach cudromach gus cungaidhean-leigheis ùra, no measgachadh de chungaidh-leigheis a lorg gus làimhseachadh CLL / SLL a leasachadh san àm ri teachd.
Faodaidh iad cuideachd cothrom a thoirt dhut cungaidh-leigheis ùr fheuchainn, cothlamadh de chungaidh-leigheis, no leigheasan eile nach fhaigheadh tu taobh a-muigh na deuchainn. Ma tha ùidh agad pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach, faighnich don dotair agad dè na deuchainnean clionaigeach a tha thu airidh air.
Cuid de leigheasan gan deuchainn airson CLL / SLL
Tha mòran leigheasan agus measgachadh làimhseachaidh ùr gan deuchainn an-dràsta ann an deuchainnean clionaigeach air feadh an t-saoghail airson euslaintich le CLL a tha air ùr-lorg agus ath-chraoladh. Is e cuid de leigheasan a tha fo sgrùdadh;
- Leigheas measgachadh venetoclax - a’ cleachdadh venetoclax le seòrsachan làimhseachaidh eile
- Zanubrutinib - capsal a tha na leigheas cuimsichte (bacadh BTK).
- Leigheas cealla-T gabhadair antigen chimeric (CAR T-cell therapy)
Faodaidh tu cuideachd ar 'A 'Tuigsinn Deuchainnean Clionaigeach' duilleag fiosrachaidh no tadhal air ar duilleag-lìn airson tuilleadh fiosrachaidh mu dheuchainnean clionaigeach
Prognosis airson CLL / SLL - agus dè thachras nuair a thig an làimhseachadh gu crìch
Bidh prognosis a’ coimhead air dè a’ bhuil ris a bheil dùil bhon CLL / SLL agad, agus dè a’ bhuaidh a bhios aig do làimhseachadh.
Chan urrainnear CLL / SLL a leigheas le leigheasan gnàthach. Tha seo a’ ciallachadh aon uair ‘s gu bheil thu air do dhearbhadh, gum bi CLL / SLL agad airson a’ chòrr de do bheatha….Ach, tha beatha fhada agus fhallain aig mòran dhaoine fhathast le CLL / SLL. Is e adhbhar, no rùn làimhseachaidh an CLL / SLL a chumail aig ìre a ghabhas làimhseachadh agus dèanamh cinnteach nach eil ach glè bheag de chomharran agad a bheir buaidh air do chàileachd-beatha.
Tha diofar fhactaran cunnairt aig a h-uile duine le CLL / SLL a’ toirt a-steach aois, eachdraidh mheidigeach agus gintinneachd. Mar sin, tha e gu math duilich bruidhinn mu prognosis ann an seagh coitcheann. Thathas a’ moladh gun bruidhinn thu ris an dotair speisealta agad mu na factaran cunnairt agad fhèin, agus mar a dh’ fhaodadh iad sin buaidh a thoirt air an prognosis agad.
Survivorship - A 'fuireach le aillse
Faodaidh dòigh-beatha fhallain, no cuid de dh’ atharraichean dearbhach air dòigh-beatha às deidh làimhseachadh, a bhith na chuideachadh mòr airson do shlànachadh. Tha mòran rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh gus do chuideachadh le bhith a’ fuireach gu math le CLL / SLL.
Bidh mòran dhaoine a’ faighinn a-mach às deidh breithneachadh no làimhseachadh aillse, gun atharraich na h-amasan agus na prìomhachasan aca nam beatha. Faodaidh eòlas fhaighinn air dè an ‘àbhaisteach ùr’ a th’ agad ùine a thoirt agus a bhith sàrachail. Faodaidh dùilean do theaghlach is do charaidean a bhith eadar-dhealaichte bhon fheadhainn a tha agadsa. Faodaidh tu a bhith a’ faireachdainn aonaranach, sgìths no grunn fhaireachdainnean eadar-dhealaichte a dh’ fhaodadh atharrachadh gach latha. Is e na prìomh amasan às deidh làimhseachadh do CLL / SLL faighinn air ais beò agus:
- bi cho gnìomhach sa ghabhas nad obair, do theaghlach, agus dreuchdan beatha eile
- lùghdachadh fo-bhuaidhean agus comharraidhean an aillse agus mar a thathar ga làimhseachadh
- comharrachadh agus riaghladh fo-bhuaidhean anmoch
- cuideachadh gus do chumail cho neo-eisimeileach sa ghabhas
- leasaich do chàileachd-beatha agus cùm suas deagh shlàinte inntinn
Ath-bheothachadh aillse
Faodar diofar sheòrsaichean ath-ghnàthachaidh aillse a mholadh dhut. Dh’ fhaodadh seo a bhith a’ ciallachadh gin de raon farsaing de sheirbheisean leithid:
- leigheas corporra, làimhseachadh pian
- planadh beathachaidh agus eacarsaich
- comhairleachadh faireachail, dreuchd agus ionmhais
Tha deagh mholaidhean againn anns na duilleagan fiosrachaidh againn gu h-ìosal:
- Eagal air aillse a thighinn air ais agus iomagain scan
- Riaghladh cadail agus lymphoma
- Eacarsaich agus lymphoma
- Tuirse agus lymphoma
- Gnè agus dlùth-chàirdeas
- Buaidh tòcail breithneachadh agus làimhseachadh lymphoma
- Buaidh tòcail a bhith beò le lymphoma
- Buaidh tòcail lymphoma às deidh crìoch a chur air làimhseachadh lymphoma
- A 'gabhail cùram airson cuideigin le Lymphoma
- Buaidh tòcail lympoma ath-chraoladh no teasairginn
- Leigheasan co-phàirteach agus eile: Lymphoma
- Fèin-chùram agus lymphoma
- Beathachadh agus lymphoma
Lymphoma cruth-atharraichte (cruth-atharrachadh Richter)
Dè th 'ann an cruth-atharrachadh
Is e lympoma cruth-atharraichte a th’ ann an lympoma a chaidh a dhearbhadh an toiseach mar neo-fhulangach (fàs slaodach) ach a tha air atharrachadh gu bhith na ghalar ionnsaigheach (a’ fàs gu luath).
Is ann ainneamh a tha cruth-atharrachadh, ach faodaidh e tachairt ma thèid ginean anns na ceallan lymphoma neo-fhulangach a mhilleadh thar ùine. Faodaidh seo tachairt gu nàdarrach, no mar thoradh air cuid de leigheasan, ag adhbhrachadh gum fàs na ceallan nas luaithe. Nuair a thachras seo ann an CLL/SLL canar Richter's Syndrome (RS) ris.
Ma thachras seo dh’ fhaodadh do CLL/SLL atharrachadh gu bhith na sheòrsa de Lymphoma ris an canar Lymphoma Mòr B-chealla Diffuse (DLBCL) no eadhon nas annasaiche mar Lymphoma cealla-T.
Airson tuilleadh fiosrachaidh mu Lymphoma Cruth-atharraichte faic ar duilleag fiosrachaidh an seo.
